Olheira é uma das queixas mais comuns no meu consultório e, ao mesmo tempo, uma das que mais geram frustração quando o tratamento é escolhido sem diagnóstico. Eu atendo com frequência pacientes que já fizeram preenchimento de olheiras e continuaram com a região escura, ou pior, ficaram com um aspecto inchado ou azulado embaixo dos olhos.
Isso acontece porque “olheira” não é uma coisa só. Neste texto, explico os tipos de olheira que eu vejo na prática, quando o preenchimento com ácido hialurônico é uma boa indicação e quando ele não deve ser feito.
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Dermatologista no Nova América
Resposta rápida: o preenchimento com ácido hialurônico funciona para a olheira estrutural, aquela causada pelo afundamento entre a pálpebra inferior e a bochecha. Olheiras de pigmento pedem clareadores, fotoproteção e, em alguns casos, laser; olheiras vasculares respondem pouco a qualquer técnica isolada; e bolsas de gordura costumam ter indicação cirúrgica. Por isso, o primeiro passo é uma avaliação com dermatologista para identificar o tipo, ou a combinação de tipos, em cada paciente.
Os quatro tipos de olheira que eu mais vejo
1. Olheira estrutural (sulco lacrimal)
Com o tempo, e também por características genéticas, a região entre a pálpebra e a bochecha perde volume e forma um “degrau”. A sombra que esse degrau projeta é percebida como olheira. É o tipo que melhor responde ao preenchimento.
2. Olheira pigmentar
É uma coloração acastanhada, mais comum em peles morenas e negras, muitas vezes com histórico familiar. Piora com sol, atrito (coçar os olhos) e alergias. Preenchimento não clareia pigmento.
3. Olheira vascular
Tem tom arroxeado ou azulado, porque a pele da pálpebra é fina e deixa ver os vasos abaixo. Costuma piorar com noites mal dormidas e cansaço. É a mais difícil de tratar e, em geral, melhora com uma combinação de estratégias, sem promessas de desaparecer por completo.
4. Bolsas de gordura
São volumes que aparecem embaixo dos olhos, especialmente pela manhã. Colocar preenchedor ao redor de uma bolsa geralmente a deixa ainda mais evidente. Aqui, o mais indicado costuma ser a avaliação com cirurgião plástico ou oftalmologista para blefaroplastia.
Na prática, muitas pacientes têm olheiras mistas, e é justamente essa combinação que define o plano de tratamento.
Como é feito o preenchimento de olheiras
Quando a indicação é correta, uso ácido hialurônico específico para a região dos olhos, mais macio e com baixa tendência a atrair água, registrado na Anvisa. A aplicação é feita, na maioria das vezes, com cânula, em plano profundo, com pouca quantidade. Nessa área, pouco produto já faz diferença, e o excesso é a principal causa de resultados ruins.
Algumas pacientes se beneficiam de tratar primeiro a região da maçã do rosto, porque a sustentação do terço médio da face melhora a transição com a pálpebra e reduz a quantidade de produto necessária diretamente na olheira.
Riscos que você precisa conhecer
- Inchaço prolongado: mais comum quando há excesso de produto, produto muito hidrofílico ou tendência prévia a edema nas pálpebras.
- Efeito Tyndall: um tom azulado quando o ácido hialurônico fica superficial demais na pele fina da pálpebra.
- Hematomas: a região é muito vascularizada, e manchas roxas nos primeiros dias podem acontecer.
- Complicações vasculares: raras, mas graves na região dos olhos. Por isso, o procedimento deve ser feito por médico com conhecimento anatômico e com hialuronidase disponível.
Uma boa notícia é que o ácido hialurônico pode ser dissolvido com hialuronidase, o que permite corrigir excesso ou efeito Tyndall.
Tratamentos para olheiras que não são preenchimento
- Fotoproteção diária, inclusive na área dos olhos, com protetor com cor ou óculos de sol.
- Dermocosméticos clareadores prescritos para a pálpebra, que é uma pele sensível.
- Tecnologias e lasers para pigmento e textura, com parâmetros ajustados para a região.
- Bioestimuladores e skinboosters, que melhoram a espessura e a qualidade da pele fina da pálpebra.
- Tratar alergias e o hábito de coçar os olhos, que escurecem a região.
Avaliação de olheiras no Nova América
Atendo na Clínica Renata Ralha, no Nova America Offices (Av. Pastor Martin Luther King Jr., 126, Torre 1000, sala 320, Del Castilho, Rio de Janeiro), com acesso pela estação Nova América/Del Castilho do metrô e estacionamento no complexo.
Na consulta, eu examino a região com luz adequada, em diferentes ângulos e com a paciente sentada, porque a olheira estrutural muda muito conforme a iluminação. Só depois disso indico se o preenchimento faz sentido. Se você quer entender melhor, leia também o guia sobre tipos de olheira e procedimentos, a página de preenchimento de olheiras e o texto sobre o que é normal depois de um procedimento estético.
Perguntas frequentes
Preenchimento de olheiras resolve qualquer tipo de olheira?
Não. Ele funciona melhor na olheira estrutural, causada pelo afundamento do sulco entre a pálpebra e a bochecha. Olheiras de pigmento, vasculares ou causadas por bolsas de gordura precisam de outros tratamentos.
Quanto tempo dura o preenchimento de olheiras?
Na região dos olhos, o ácido hialurônico costuma durar mais do que em áreas de muito movimento, muitas vezes entre 12 e 18 meses, mas isso varia de pessoa para pessoa.
O preenchimento de olheiras deixa a região inchada?
Um inchaço leve nos primeiros dias é comum. Inchaço persistente geralmente está ligado a excesso de produto, produto inadequado para a área ou a pacientes com tendência a reter líquido nas pálpebras, por isso a avaliação e a quantidade são tão importantes.
Quem tem bolsas embaixo dos olhos pode fazer preenchimento?
Na maioria dos casos, não é a melhor indicação. Bolsas de gordura costumam ficar mais evidentes com preenchedor e têm indicação de avaliação para cirurgia de pálpebras.
Onde tratar olheiras no Nova América?
Na Clínica Renata Ralha, no Nova America Offices, em Del Castilho, com avaliação feita pela dermatologista para identificar o tipo de olheira antes de indicar qualquer procedimento.
Quem escreve este conteúdo
Dra. Renata Ralha é médica dermatologista com Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), CRM 52-84102-1 RJ e RQE 28115. É formada em Medicina pela Universidade Estácio de Sá, com pós-graduação em Dermatologia pela Fundação Souza Marques e em Cirurgia Dermatológica pelo Hospital da Gamboa. Atende na Clínica Renata Ralha, no Nova America Offices, em Del Castilho, no Rio de Janeiro.
Fontes e referências
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui consulta médica. Procedimentos estéticos, injetáveis e tecnologias possuem indicações, contraindicações e riscos, e devem ser avaliados individualmente por médico habilitado. Resultados variam conforme as características de cada paciente.
A avaliação médica é essencial para compreender as queixas do paciente, identificar problemas dermatológicos e considerar suas características individuais, como anatomia, tipo de pele e reações a substâncias utilizadas. Com base nisso, é possível determinar as técnicas adequadas para valorizar naturalmente as características do rosto, pele e corpo.
A escolha de um Dermatologista é crucial para realizar uma análise minuciosa das regiões em desarmonia no paciente e determinar as técnicas necessárias, seja aumentando o volume, corrigindo ângulos ou simetria. Com um plano de tratamento personalizado e exclusivo, é possível atender às necessidades específicas de cada paciente respeitando seus limites.
Dra. Renata Ralha Dermatologista Clínica, Estética e Capilar , CRM: 52-84102-1 RJ, RQE N°: 28115
A avaliação médica é essencial para compreender as queixas do paciente, identificar problemas dermatológicos e considerar suas características individuais, como anatomia, tipo de pele e reações a substâncias utilizadas. Com base nisso, é possível determinar as técnicas adequadas para valorizar naturalmente as características do rosto, pele e corpo.
A escolha de um Dermatologista é crucial para realizar uma análise minuciosa das regiões em desarmonia no paciente e determinar as técnicas necessárias, seja aumentando o volume, corrigindo ângulos ou simetria. Com um plano de tratamento personalizado e exclusivo, é possível atender às necessidades específicas de cada paciente respeitando seus limites.
Dra. Renata Ralha Dermatologista Clínica, Estética e Capilar , CRM: 52-84102-1 RJ, RQE N°: 28115
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